FICHA DE INSCRIÇÃO (COM TRABALHO)

FICHA DE INSCRIÇÃO (COM TRABALHO)

I CONGRESSO LITERÁRIO AS FACES DE EUCLIDES DA CUNHA

Tema: 100 anos sem Euclides

MOVIMENTO ARTÍSTICO LITERÁRIO – MAL

Executiva Prefeitura Municipal de Olinda

Olinda 04,05 e 06 de Dezembro de 2009

1. - Dados Pessoais:
1.1 - Nome*:
1.2 - Telefone:
1.3 - Cidade/Estado*:
1.4- Instituição*:
1.7 – E-mail*:
* Indispensáveis
2- Do trabalho:
2.1 – Nome do Trabalho:
2.2 - ( ) Pesquisa ( ) Extensão
2.3 - Formato de Apresentação do Trabalho:
( ) Relato de experiência ( ) Comunicação Oral
Oficina em: ( ) Escola; ( ) Espaços não-escolares; ( ) Sede do Congresso
( ) Quantidade de público participante da oficina/minicurso
2.4 – Material didático necessário para apresentação:


2.5 – Título (s) do trabalho (s):



3. Pagamento das inscrições:

3.1 – Os depósitos devem ser feitos EXCLUSIVAMENTE na boca do caixa e nominalmente para MARIA DAS DORES ANDRADE DE BARROS.
Agência: 1599-7 Conta Poupança: 00 41 783-1 – BANCO DO BRADESCO.

*Envie uma cópia da ficha de inscrição preenchida e do comprovante de depósito por e-mail.

* confirmação da inscrição em três dias via e-mail.
* vagas limitadas.

3.2 – O valor das inscrições:



*camisa ou camiseta disponível nos seguintes tamanhos P, M, G, GG.
camisa ou camiseta (M/F)

( ) N º da camisa
( ) (M/F)
N° do Depósito:


4.Informações Indispensáveis para ajudar a Comissão Organizadora:
4.1 – Tipo de alojamento que vai utilizar no CONGRESSO:

( ) Quadra(alojamento da sede)
( )Hotel/Pousada* ( ) Outros*

(Estas opções não são de responsabilidade da comissão organizadora, mas poderemos dar indicativos de locais).